허리통증 MRI 실비 보험 문의드려요...

허리통증 MRI 실비 보험 문의드려요...

*** 4 23 07.07 09:20

안녕하세요... 

질문 드려요..


허리가 너무 아파서  병원에 방문하려합니다.

MRI 를 찍어보려고 하는데  건강보험이 안된다고 하더라구요.

실비보험은 되냐고 물어봤더니 

보험마다 틀린데   실비도 안될수 있다,  다만  입원하게 되면 일부 실비보험 적용된다..

이렇게  얘길 하더라구요..

실비보험을 어느정도라도 받고 MRI를 찍으려고  입원을 하루 할려고 계획중인데..

제꺼 보험을 보니깐

/질병 입원시에도   건강보험 안되는건 40% 부담이라고 써있고,

/질병 통원시에도  건강보험 안되는건 40% 본인부담이라고 써있는것 같은데..

맞나요?.

그렇다면  제가 굳이  입원을 안하고  통원으로  MRI 찍어도  본인부담은 똑같은거 맞나요?.

보험약관 사진찍은거 올려봐요...

입원하나, 통원하나  실비보험 받는게  똑같으면   통원해서 진료보려합니다.

제가 바르게 이해한게 맞는지 봐주시면 감사하겠습니다.2474a0c60fc70d37e3ce3574f9f5a0e4_1594080657_3462.jpg
 

Comments

2 보험매니저 / HP : 010-8966-9083 / 쪽지 보내기 / 카카오톡 오픈채팅 07.07 10:31
안녕하세요 '보험매니저' 김민성입니다.

해당 상품은 일반형 단독실손보험으로 보입니다.

이 경우 급여/비급여에 따라 보장되는 범위가 달라집니다.

- 비급여 MRI : MRI는 보통 비급여 항목이 많은데 비급여가 적용되는 MRI라면 병원비의 70%를 보장해줍니다.
- 급여 MRI : 문제인 케어 이후 MRI의 급여화가 많이 진행되고 있습니다. 급여가 적용된다면 본인부담금의 90%까지 보장이 가능합니다.

카톡 혹은 연락처로 문의주시면 더 상세한 답변드리겠습니다^^
2 보험메이트 / HP : 010-7580-1814 / 쪽지 보내기 / 카카오톡 오픈채팅 07.07 10:44
안녕하세요 여러분의 '보험 메이트' 조현태 입니다~

MRI 실비에 대해서 문의 주셨네요~
첨부해 주신 자료를 보았을때 입원, 통원 모두 40% 실손 보상해주는 것으로 보입니다.

다만, 통원의 경우 1회 한도가 25만원 이므로 MRI촬영 비용의 40%가 25만원을 넘는다면 그 이상 발생하는 비용에 대해서는 본인이 부담해야 합니다.
 입원의 경우는 연 5000만원 한도이므로 MRI촬영 비용 40%를 모두 보상 받으실 수 있습니다!
즉, MRI 비용이 62만 5천원 이상 이라면 입원 후 촬영하시는 것이 유리합니다!
 
추가로 궁금하신점이 있으시거나, 문의할 사항이 있으시다면 연락처, 쪽지, 카카오톡으로 연락주시면 정확하고 친절하게 답변 드리겠습니다~
감사합니다 :)
2 보험조아 / HP : 010-5778-5647 / 쪽지 보내기 / 카카오톡 오픈채팅 07.07 14:21
안녕하세요^^

올해 2월에 선택형 단독실손 가입하신건가요?

내용의 일부분밖에 보이지 않아서 혹시 선택담보에 비급여자기공명진단 이라는 담보가 있는지 한번 확인해보시구요

만약있으시다면 비급여 MRI 의경우 1회당 2만원과 보상대상의료비의 30%중 큰금액을 차감한 금액을 보장 받으실수있습니다

추가로 궁금하심 사항있으시면 카카오톡오픈채팅이나 문자 쪽지로 연락주세요^^
3 보험멘토 / HP : 010-5262-1956 / 쪽지 보내기 / 카카오톡 오픈채팅 07.07 18:28
보험이 정말 어렵죠?
이말 같기도하고 저말 같기도하고...
특히 실손은 보험을 하는 사람들도 어려워해요.
위에서 말하는 "건강보험 적용안되는 경우 40%"라는 말은
도대체 뭐라는 거야?
이런 생각 들거예요.
쉽게 말하면 국가에 건강보험료를 내고 있는 분들은 신경 안써도 되는 말이에요.
건강보험도 없고 자동차 보험도 안되고 산재보험도 적용 받지 못하는 경우만 해당이 돼요.

위 보험가입한 상태에서 mri 비급여로 처리 된다면
입원시는 총진료비에서 20% 공제 후 전액 수령가능하고요.
통원시는 총진료비에서 20%또는 자기부담금중 큰 금액을 공제후
25만원한도에서 지급 받을 수 있습니다.

좀 어렵나요?
더 자세히 알고 싶으시다면 연락주세요.^^


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